Comparto contigo el protocolo que empleo ante un caso de crisis addisoniana 🤓

1- Tomar orina y sangre para hematología, bioquímica, urianálisis y cortisol basal.

2- Colocar un catéter intravenoso.

3- Administrar solución salina al 0.9% para corregir la deshidratación y disminuir el K+ sérico.

Inicialmente, ¿qué ritmo de fluidoterapia empleamos?

• 20 - 30 ml/kg en las primeras 1 - 2 h.

• ↑ Hasta 40 ml/kg si hay hipovolemia grave.

4- Administramos 5 μg/kg de ACTH sintética por vía intravenosa

5- Tomar sangre para cortisol-post ACTH, Na+ y K+ una hora después.

6a- Preparar y administrar infusión continua de succinato sódico de hidrocortisona.

¿Qué dosis de hidrocortisona?

Rango de dosis: 0.5 - 0.625 mg/kg/h.

¿Qué concentración preparamos?

Por facilidad de cálculo y administración, idealmente 1mg /ml.